진료과목 : 내과 > 위암
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◈위암이란 무엇인가요?
위암(Stomach cancer)이란 위의 내면 점막에서 발생하는 선암이다.
일반적으로 위 점막 세포가 끊임없이 자극과 손상을 받아 위 점막이 위축되거나, 위 점막 세포가 소장이나 대장의 점막 세포와 비슷한 모양으로 바뀌거나, 위에 생긴 양성 종양세포가 점점 암세포를 닮아가는 단계를 거쳐 위암으로 발전하게 된다.
위암의 원인에 대해서는 아직 정확한 원인 규명이 이루어지지는 못했으나 일반적으로 유전적인 요소, 식이습관이 중요한 역할을 하고 있는 것으로 밝혀지고 있다. 위험요소를 살펴보면 식이습관과 관련해서는 짠 음식, 아질산이 풍부한 음식, 동물성 지방과 단백질을 적게 섭취하면서 고탄수화물을 섭취하는 식습관을 가진 경우다. 다른 요인으로는 악성 빈혈, 위축성 위염 및 위점막의 장점막변이 환자와 2cm 이상의 위용종을 가진 사람 등이 있다.
위암의 초기증상은 위염이나 위궤양과 똑같은 증상을 보인다.
1) 위주변이 약간 아프다.
2) 공복시 또는 식후에 통증을 느끼고 구토증을 느낀다.
3) 위암이 진행되면서 토혈과 하혈이 있게 되고, 위암으로 위액 분비가
나빠져서 혈액의 철분을 잃게 되어 빈혈을 가져오게도 된다.
4) 소화능력이 떨어지기 때문에 체중감소를 볼 수 있다.
위암 초기에는 거의 증세가 없거나 있어도 모호하다. 그러나 일반적으로 나타나는 증상을 살펴보면 초기 위암을 경우 윗배가 더부룩하고 식욕이 떨어지면서 육식을 싫어하는 증상을 보인다. 매스꺼움을 느끼거나, 힘든 일이 없는데도 기운이 없고 피로하며 속이 명치부터 불편하거나 가끔식 아프면 검사를 받아보도록 한다.
특히, 위궤양을 앓았던 사람의 경우 음식을 먹거나 안 먹거나 속이 불편하고 일반 제산제(노루모, 큐란 같은 약물)나 약물을 복용해도 효과없이 속이 불편하면 검사를 받는 것이 좋다. 평소 만성위염증이 있는 사람에게 증상이 심해지거나 다른 증상이 나타날 때도 정밀 검사를 받도록 한다. 위암이 진행되면 협착이나 궤양 등이 발생하게 되며, 이에 따라 구토 연하곤란 토혈 흑변 흑색혈변 종양촉지 설사 영양실조 등의 증세로 발전하게 된다.
1) 수술요법
위암 말기를 제외한 대부분의 병기에서 가장 보편적으로 사용되는 치료법이다. 암의 위치에 따라 위 전체를 다 제거하는 위전절제술과 위의 70% 정도를 절제하는 위아전절제술로 나뉘며 대개의 경우 위 주의 임파선을 절제해 내는 임파선 관청술과 함께 실시한다.
2) 화학요법
항암제를 투여하여 암세포를 죽이는 방법으로 정맥주사, 근육주사, 경구투여 등의 방법이 있다. 진행된 위암은 이미 전이를 했거나 수술시 암세포를 남길 수 있기 때문에 항암치료가 필수적이다. 수술 후 10일 이내에 시작해서 6개월 정도 실시한다. 정도부터 실시하는 것이 바람직하며 대개 6개월 정도 실시한다.
3) 방사선요법
외부방사선요법과 내부방사선요법으로 나뉘는데 아직 효과가 크지 않다. 최근에는 수술부위 주위에 남아 있는 미세암세포들이 재발의 원인이 된다고 하여 수술 중에 방사선조사를 시행하는 수술 중 방사선치료가 시도되고 있으나 그 효과는 아직 미지수다.
위암
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천안우리병원
충남 천안시 동남구 청당동 151
