진료과목 : 내과 > 변비
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◈변리란 무엇인가요?
변비는 장내에 대변이 비정상적으로 오래 잔류하는 상태로, 일주일에 2회 미만배변할 때 변비라고 한다.
변이 장에 장시간 머물면서 수분량이 감소하여 배변 횟수가 줄고 배변이 힘들어 정상적으로 배변이 이루어지지 않는 증상으로 배변 후에도 잔변감을 느끼게 된다. 일반적으로 정상적인 배변은 하루에 세 번에서 일주일에 세 번까지이다. 계속되는 변비는 몸에 해로운데, 이는 직장 안에 딱딱한 대변이 남아서 생기는 대변 매복을 일으킬 수 있다.
변비의 원인은 다양하지만 대부분 단순한 기능적 이상인 경우가 많다.
대변을 보고 싶어도 참아버리는 습관이나 운동부족, 스트레스, 불규칙한 생활, 섬유질이 부족한 식사, 무리한 다이어트, 관장·좌약·하제 등을 습관적으로 사용함으로써 배변행위에 리듬이 깨지기 때문에 결국 변비라는 지독한 증상으로 발전하게 된. 때로는 과민성대장증후군 같은 증세를 일으켜 설사, 복통을 수반하는 변비가 되기도 한다.
1) 이완성 변비
대장기능이 약해져서 변을 항문 쪽으로 밀어내지 못하고 장 속에 담고 있는 상태이다. 며칠 변을 보지 못해도 불편한 줄 모르며, 변이 굵고 딱딱하며 배를 만 져보면 좌측하복부에 변이 만져지기도 한다.
원인은 대장이 노화되어 힘이 없거나 갑상선호르몬이 부족한 경우, 부교감신경을 억제하는 약물의 지속적인 복용 등 이다. 노약자나 거동이 불편한 장기환자, 허약체질, 위하수나 대장하수가 있는 사람에게서 발생한다.
2) 직장성 변비
직장까지는 변이 내려오나 직장에 걸려서 더 이상 내려오지 않는 경우이다.
직장에 변이 가득하지만 도무지 마렵지가 않고, 화장실에 가서 아무리 힘을 주어도 변은 나오지 않는다. 원인으로는 나쁜 배변습관에 의해 생기는 경우가 많다. 즉 변의를 습관적으로 억제함으 로써 감각이 둔해지며 결국 감각기능을 상실하게 되어 결국 직장형 변비가 되는 것이다.
직장에 변이 오래 머물게 되면 수분은 다 흡수되고 돌덩이 같은 딱딱한 변만 남아서 변을 못 보게 되고 묽은 변이 옷에 조금씩 묻게 된다. 이것이 반복되면 직장이 늘어나서 변이 직장에 있어도 변을 보고 싶은 생각이 없어지는 것이다.
3) 경련성 변비
과민성대장증후군의 한가지이다. 대장이 흥분되어 경련을 일으킨 결과 변이 앞으로 나가지 못해 생기는 변비이다.
변을 보고 싶은 마음은 강한데 막상 변이 잘 나오지 않으며 묽고 가는 변이 찔끔거리며 나 오는 경우도 있고 염소 똥처럼 동글동글하게 나오는 경우도 있다. 또한 배가 더부룩하 며 가스가 차있는 느낌이 들고 전신상태도 불쾌하게 느낍다. 젊은 사람에게 많으며 배에 서 소리가 나고 배가 차며 만지면 아프다.
스트레스, 위십이지장궤양, 담석증, 만성췌장염, 만성충수염이 있는 사람에게서 경련성변비 가 잘 발생한다.
변비는 건강할 때에 비하여 변이 굳고 건조하며, 배변의 횟수와 변의 양이 감소되어 불쾌감이나 생리적 장애를 수반하는 증상이 있는 경우를 말한다. 2, 3일 또는 1주일 동안 한 번밖에 통변이 없어도 본인이 고통을 느끼지 않을 때는 변비라고 할 수 없다.
생활습관을 개선해서 변비를 완화시키고 자가 치료하는 방법이 있다.
생활습관 개선을 위해 섬유소 섭취량을 늘리고, 정제된 음식보다는 통곡물을 먹는다. 또한 물의 섭취를 늘리고 카페인과 알코올이 함유된 식품은 줄인다. 매일 같은 시간에 규칙적으로 배변하는 습관을 갖도록 노력하는 것도 중요하다.
그러나 생활 습관 개선을 통해서 변비가 치료되지 않을 경우 의사를 찾아가 숨은 원인을 찾고 그 원인을 치료하면 변비는 완화될 것이다.
1) 식이요법이나 운동요법에 의한 변비 해소가 가장 좋다.
2) 밥은 현미로 먹는 것이 좋다.
3) 산나물, 버섯, 해조류, 야채를 많이 섭취해야 한다.
4) 하루 3회 규칙적이 식습관을 가진다.
5) 적당한 운동이 좋다.(복부근육강화 : 윗몸 일으키기 20회)
6) 식이섬유의 섭취를 늘린다.
변비
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천안우리병원
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