진료과목 : 내과 > 위식도역류질환
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◈위식도역류질환이란 무엇인가요?
위식도역류란 하부식도의 괄약근이 느슨해져 위의 내용물이 역류하는 증상이다.
위식도역류질환은 위나 십이지장의 내용물이 식도 내로 유입되어 임상적 및 조직병리학적 변화를 초래한 상태를 일컬으며, 역류성 식도염은 염증을 동반한 미란, 궤양 등의 식도 점막 손상을 말한다.
위식도 역류 질환은 여러 가지의 원인이 합쳐져서 발생하는 병이며, 항 역류기전의 기능 장애와 식도로 역류된 위산, 펩신, 담즙, 췌액 등의 산성 혹은 알칼리성 물질에 대한 식도의 청소력이 저하될 때, 식도 점막에 손상을 초래하여 발생한다. 또한, 식도 점막의 저항성의 변화도 위식도역류질환의 중요한 요인이 될 수 있다.
대부분의 위식도 역류 질환은 여러 원인들이 복합적으로 작용하여 발생하며, 생활 패턴 또한 중요한 원인으로 작용한다.
즉, 위에 열거한 원인이 없다 하더라도 복압이 증가되는 상황(꼭 끼는 바지를 입었을 때, 콜셋을 착용했을 때, 복대를 착용하였을 때)이나 과식하였을 때, 자발적으로 위 내용물이 식도로 역류함으로써 식도 점막의 손상을 초래할 수 있다.
전형적인 증상으로는 가슴 쓰림, 역류, 구강 내 신물 등이 있으며, 비전형적인 소견으로는 인두 종괴감, 흉통, 기침, 천식, 후두염, 연하장애, 구갈, 구취, 딸꾹질 등이 있다.
이러한 질환을 치료하기 위하여 우선 생활 요법을 시행한다.
그 방법은 우선 높은 베개를 사용하고, 잠자기 2-3시간 전에는 음식을 먹지 않으며 역류를 증가시키는 것으로 알려진 음식인 초콜릿, 커피(카페인), 지방이 많은 음식, 토마토, 양파, 페퍼민트 등을 피하는 것이 추천된다. 아울러 술, 담배는 피해야 하며, 과체중의 경우 체중도 줄이는 것이 추천된다.
생활 요법을 시행하면서 증세 호전이 없을 때는 약물 요법을 시행한다. 제산제나 위산분비 억제제, 그리고 장운동 촉진제 등을 사용하며 이러한 약물 치료는 보통 수개원간 인내심 있게 해 주어야 증상의 호전을 기대할 수 있다.
위식도역류질환
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천안우리병원
충남 천안시 동남구 청당동 151
