진료과목 : 내과 > 갑상선암
- 계절별 : 사계절
- 연령별 : 모든연령
- 성별 : 남성,여성
◈갑상선암이란 무엇인가요?
갑상선은 목의 앞 피부 바로 밑에 있는 나비모양을 한 장기로 갑상선호르몬을 분비하는 곳이다. 이곳에서 생기는 암을 총칭하여 갑상선암이라 한다.
갑상선암의 원인으로 방사선이 잘 알려져 있다.
어릴 때 양성질환(예, 여드름, 편도선염)으로 목에 방사선조사를 받은 사람에서 20년 후의 갑상선 발생이 높은 것으로 보고되어 있다. 갑상선종이 있는 환자도 갑상선암에 걸릴 위험이 높다는 보고도 있다. 그러나 갑상선암에 걸린 대부분의 사람은 그 원인을 모르는 경우가 대부분이다. 갑상선암은 모든 연령층에서 생길 수 있으며 여자가 남자보다 3배 많이 생긴다.
초기에는 별다른 증상을 보이지 않으며, 대개는 목에 혹 같은 것이 만져진다.
결절이 크거나 갑자기 커진 경우, 결절이 커져서 기도나 식도를 눌러 음식을 삼키기 힘들거나 호흡곤란을 겪게 된다. 시간이 지나면 목이 쉬고 음식을 삼킬 때 불편함을 느끼게 된다. 주위의 림프선을 침범하면 부어 오른 림프선도 만져진다. 대개 암 자체에서 동통을 느끼지는 않으나, 목이나 얼굴 같은 곳으로 퍼지면 쑤시는 것 같은 아픔을 느끼게 된다. 갑상선 혈액검사, X선 촬영, 초음파 검사 등을 통해 진단한다.
적절하게 치료하면 거의 정상 수명을 유지할 수 있을 정도로 경과가 좋다.
1) 수술
수술은 치료의 주된 방법으로 갑상선의 거의 전부를 제거한다. 수술 후에는 갑상선호르몬의 분비가 없어지므로 평생 갑상선호르몬을 보충해야 한다. 재발 가능성이 높은 경우에는 방사성 치료를 시행하기도 한다.
2) 방사성 요법
방사선 요법은 수술로 암을 완전히 제거하지 못할 경우, 또는 암이 다른 부위로 전이되었을 경우에 사용한다. 방사선 요법에는 두 가지가 있다. 즉, X선이나 코발트 치료기로 외부에서 치료하는 방법과 방사성 동위원소인 요드-131을 복용하고 그것이 갑상선에 집중적으로 모여서 내는 방사선으로 암 조직을 파괴하는 방법이 있다.
3) 갑상선호르몬 투여
갑상선절제술을 받고 나면 우리 몸에 생리적으로 꼭 필요한 갑상선호르몬이 생성되지 않으므로 반드시 갑상선호르몬을 평생 투여하여야 한다. 또한 수술 후 갑상선호르몬 투여가 갑상선 유두암 또는 여포암 세포의 성장을 막는 효과가 탁월한 것이 밝혀져서 재발을 막기 위한 치료의 일부로서도 꼭 투여하게 된다.
단, 방사성 옥소치료 직전의 4주간은 갑상선호르몬이 부족한 상태가 되어야만 갑상선 암세포가 방사성 동위원소 옥소를 잘 받아들이므로 갑상선호르몬의 복용을 중단하여야 한다.
4) 항암화학요법
갑상선암은 항암화학요법에 대개 잘 반응하지 않아서 널리 사용되지는 않는다. 수술 및 방사성 요법으로 잘 반응하지 않는 경우 사용을 고려할 수 있다.
갑상선암
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천안우리병원
충남 천안시 동남구 청당동 151
