진료과목 : 내과 > 역류성 식도염
- 계절별 : 사계절
- 연령별 : 모든연령
- 성별 : 남성,여성
◈역류성 식도염이란 무엇인가요?
역류성 식도염이란 위액이 식도로 역류하여 식도 점막에 궤양과 출혈을 일으키는 질환이다.
식도는 입에서 섭취한 음식물을 위까지 전달하는 통로이며 식도의 길이는 약25cm 정도(성인기준)이며 네 개의 생리적 협착부를 가지고 있고, 3층의 근육으로 구성되어 있다. 네 개의 협착부 중 가장 아래에 위치한 횡격막 협착부는 식도와 위가 직접 연결되는 부분으로, 하부 식도 괄약근이 있어 위로 내려간 음식물이 식도로 거꾸로 넘어오지 않도록 하는 역할을 하게 된다.
하지만 이 하부 식도 괄약근이 제대로 기능을 하지 못하게 되어 위산이나 펩신 같은 위액이 식도로 역류되면 식도의 점막을 자극하여, 염증을 일으키고, 심하면 식도 점막을 손상시켜 궤양과 출혈을 일으키기도 하는데, 이것을 역류성 식도염이라고 한다.
역류성 식도염은 유발 원인에 따라 궤양성, 담즙성, 알칼리성 식도염으로 나누어진다.
보통 식후, 유문부 협착 혹은 위정체 증후군 및 위산 과다분비 상태로 위안의 내용물이 증가된 경우나, 눕거나 구부린 위치에서 위안의 내용물이 위 식도 연결부위에 있는 경우에 음식물이 역류될 수 있다. 또는 비만, 임신, 복수 혹은 심하게 조이는 허리띠나 거들을 하여 위압이 증가된 경우에도 역류의 가능성이 있다.
가슴의 흉골 뒤에서 뜨겁거나 쓰라린 통증과 불쾌감이 특징적인 증상으로 나타난다.
이는 식도 점막에 역류된 위 내용물이 접촉함으로써 일어난다.
칼로 찌르는 듯한 가슴의 통증이 있을 수 있고, 어떤 경우에는 아무 증상이 없을 수도 있다. 만약 음식을 삼키기 어려운 증상이 나타난 경우에는 궤양성 협착을 의심해 볼 수 있다. 이런 경우에는 흔히 연하 곤란이 시작되기 전 몇 년 동안 속이 쓰린 증상이 나타난다.
◈어떻게 치료하나요?
특별한 합병증을 동반하지 않은 경우에는 비약물 요법으로 조절이 가능하다.
피해야 할 것으로는 과식이나 탄산음료, 고지방음식, 커피, 초콜릿, 술, 오렌지주스 등의 음식물과 흡연, 근육이완제 등의 일부 약물을 피해야 한다.
또한 쪼그리고 앉지 말고 식사 후에 바로 눕는 습관을 고쳐야 한다. 이상과 같은 치료요법에도 효과가 없을 경우에는 3~6개월 동안 약물투여를 하고, 내과적 치료에도 반응하지 않는 심한 환자의 경우에는 외과적 수술을 고려할 수도 있다.
역류성 식도염
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천안우리병원
충남 천안시 동남구 청당동 151
