진료과목 : 내과 > 갑상선염
- 계절별 : 사계절
- 연령별 : 모든연령
- 성별 : 남성,여성
◈갑상선염이란 무엇인가요?
갑상선에 염증이 생긴 질환을 갑상선염이라고 한다.
갑상선염은 아급성과 만성으로 분류된다. 이 질환은 갑상선 자가항체와 염증 세포들에 의해 갑상선 세포들이 파괴되어 생긴다. 아급성 갑상선염의 경우 육아종성, 거대세포, 혹은 드 퀘방(d quervain's)갑상선염이라고도 불린다.
만성 갑상선염의 경우는 자가면역 반응에 의해 갑상선 세포 주위에 임파구 등의 염증 세포들이 모여들고, 이로 인해 갑상선 세포들이 서서히 파괴되는 만성염증 질환으로 일본의 하시모토라는 사람이 처음 발견했기 때문에 그의 이름을 따 하시모토 갑상선염이라고 부르기도 한다.
1) 아급성 갑상선염의 경우-바이러스 감염의 후유증인 경우가 많다.
2) 만성 갑상선염의 경우- 갑상선 세포에 대해 면역반응이 일어나면서 자가항체가 만들어지고, 이것이 염증 반응을 일으키면서 갑상선이 파괴되는 질환이다. 이 질환은 중년 여성에게 흔하며, 상당수의 환자에게서 가족력이 발견된다. 주로 중년여성에게 흔하다.
1) 아급성 갑상선염의 경우
볼거리, 홍역, 인플루엔자, 아데노 바이러스 등의 감기나 몸살 등의 상기도 감염이 있은 후 약 보름 정도 지나 갑자기 갑상선이 커지면서 아픈 것이 특징이다. 먼저 감기나 몸살을 앓고 난 후 피로감과 무기력증, 근육통 등의 증상과 함께 체온이 37-39도까지 올라간다. 또 갑자기 부어 오른 갑상선을 눌러보면 압통이 있는데, 이 통증은 턱이나 귀밑까지 뻗친다.
앞가슴과 인후 부위의 통증도 있을 수 있어, 기침을 하거나 침을 삼키거나 고개를 옆으로 돌리면 통증이 더 심해지기도 한다. 호르몬의 방출로 인해 가슴이 두근거리고 신경이 날카로워지며 땀이 많아지고 더위를 많이 타며 수전증을 보이고 체중이 준다. 이러한 증상은 보통 1-2 개월 지속되다가 정상으로 회복된다.
2) 만성 갑상선염의 경우
즉 초기에는 별 증상이 없지만 시간이 지남에 따라 점차 갑상선이 커지고 단단해져 이물감을 느끼나 통증은 없다. 또한 갑상선 호르몬의 생성 능력이 떨어지면서 갑상선 기능 저하 증상이 나타난다.
진찰을 해보면 갑상선이 고무 덩어리처럼 단단하고 불규칙한 모양으로 변해 있는데도 환자는 특별한 증상을 느끼지 못한다. 갑상선 스캔 검사를 해보면 주사한 방사성 동위원소가 균일하게 모이지 않고, 갑상선 자가항체는 대부분 양성으로 관찰되며, 갑상선 기능은 정상 또는 기능 저하의 소견을 보인다.
1) 아급성 갑상선염
자연히 회복되는 병이므로 증상이 심하지 않은 경우 특별한 치료를 필요로 하지 않는다. 그러나 초기 갑상선의 통증이 심하거나 갑상선 중독증의 증상이 심한 경우는 이에 대한 치료가 필요하다. 치료를 시작하면 갑상선 부위의 통증은 즉시 사라지며 1~2 개월에 걸쳐 서서히 약제를 줄여가면 된다.
2) 만성 갑상선염
증상이 없고 갑상선의 크기가 작다면 정기적으로 관찰하면서 지켜볼 수 있다. 그러나 갑상선의 크기가 크거나 기능이 저하되면 갑상선 호르몬 치료를 해야 한다. 호르몬 치료 후, 증상이 호전되어 갑상선의 크기가 줄어들어 투약을 중단할 수 있다. 그러나 갑상선이 커진 지 오래되었다면 갑상선 기능이 호전되었더라도 크기에는 변화가 없을 수 있다. 또한 이 경우 갑산성의 파괴가 심한 경우에는 갑상선 호르몬을 평생 복용해야 한다.
갑상선염
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천안우리병원
충남 천안시 동남구 청당동 151
