진료과목 : 산부인과 > 무월경
- 계절별 : 사계절
- 연령별 : 모든연령
- 성별 : 여성
◈무월경(amenorrhea)이란 무엇인가요?
무월경이란 월경을 하던 여성에서 3개월이 넘도록 월경이 정지하는 것을 말한다.
1) 원발성 무월경
사춘기가 될 때까지 한번도 월경을 경험하지 않은 경우를 말한다. 현재는 만 18세가 될 때까지 초경이 없을 때를 원발성 무월경이라고 한다.
원인으로는 성기이상, 난소이상, 염색체이상 등이 있다. 원발성 무월경은 불임의 원인이 되므로 여성에게는 심각한 문제가 된다.
성기 이상에 의한 무월경에서는 처녀막의 이상, 질의 이상, 자궁의 이상의 3가지가 있다. 이것 중 처녀막폐쇄는 간단한 수술로 완치될 수 있지만 아무리 가벼운 것이라도 몇년간 방치해 두면 자궁혈종, 난관혈종 등에 의해 돌이킬 수 없는 상태가 된다. 자궁 이상에 의한 무월경일 때에는 자궁이 없는 경우, 결핵성 자궁내막증, 자궁발육부전일 경우가 대부분이다.
2) 속발성 무월경
과거에 한번이라도 월경이 있는 후 3개월 이상이나 월경이 나타나지 않을 때를 속발성 무월경이라고 한다. 그러나 임신중이나 산욕기의 무월경 또는 갱년기를 지나서 월경폐쇄가 된 경우와 같은 생리적 무월경은 속발성 무월경과 관계가 없다.
속발성 무월경의 원인은 월경주기를 관장하는 간뇌, 뇌하수체 전엽의 이상에 의한 것이 80%를 차지하고 있다. 그 다음이 호르몬제 복용에 의한 부작용에 의한 순으로 되어 있다.
3) 환경성 무월경
환경의 급격한 변화에 의해 간뇌, 뇌하수체 조절기능의 이상을 일으켜 무월경이 된 경우를 환경성 무월경이라고 한다. 환경성 무월경은 그 원인이 나타내고 있는 것처럼 보통은 일시적인 것이다 따라서 환경이 환원되거나 정신적 스트레스가 제거되면 무월경 상태도 자연히 해소된다. 이 밖에도 피부질환이나 정형외과적 질환 치료를 위한 호르몬 약제의 사용 기회 증가, 월경주기 변경을 위해 호르몬제를 복용한 경우에도 간혹 무월경일 수 있다.
인공임신중절 후에도 무월경이 되는 경우가 있는데 그 원인은 아직 확실치 않다. 인공임신중절의 후유증으로 난관폐쇄가 된 경우에는 불임의 원인이 되며 속발성 무월경이 오게 된다.
최근 속발성 무월경의 원인으로 교통사고를 들 수 있는데, 사고 후 의식불명이 된 경우 속발성무월경 현상을 보이는 예가 있다. 또한 자궁 이상, 난소 이상에서 오는 경우, 갑상선 질환과 부신피질 질환에 의한 것 또는 당뇨병에 의한 것이 있다.
월경이 3개월 이상 없다.
호르몬을 사용하는 약물요법은 자궁출혈을 주기적으로 유발시킴과 동시에 자궁의 발육부진이나 자궁내막의 이상을 대증적(對症的)으로 개선하는 것과 무배란성의 경우에 배란성 주기를 일으키게 하는 것으로 나누어진다.
