진료과목 : 산업의학과 > 담석증
- 계절별 : 사계절
- 연령별 : 모든연령
- 성별 : 남성,여성
◈담석증이란 무엇인가요?
간에서 형성된 담즙은 담낭에서 농축된 후 음식물이 위를 거쳐 십이지장으로 들어올 때 배출되어 음식의 소화를 돕는다. 담즙의 주요 성분인 담즙산은 식사로 십이지장에 들어온 지방질을 장이 흡수할 수 있도록 한다. 담석증은 이러한 담낭과 담관에 담즙의 구성 성분들이 돌같이 굳어져 결정이 생기는 병이다.
담석은 담낭 내에 있는 담즙의 구성성분 가운데 콜레스테롤, 담즙산, 인지질 3자 사이의 용해성 차이에 의해 생성된다.
콜레스테롤은 물에 녹지 않고 담즙산에 녹으며, 인지질은 콜레스테롤의 용해도를 증가시킨다. 따라서 담즙에서 콜레스테롤이 과포화되거나, 간에서 담즙산과 인지질의 분비가 감소하면 콜레스테롤 결석이 생기는 것이다. 담석은 크게 콜레스테롤성 담석과 색소성 담석으로 구분된다.
콜레스테롤성 담석은 담즙 성분 중에 콜레스테롤 양이 증가되면서 생긴다. 또한 세균의 감염으로 인해 색소성 담석이 생기기도 한다. 그러므로 각종 감염, 만성 간질환, 위절제 수술 등으로 인한 췌담관계의 변화로 인해 담석이 생길 수 있다. 또한 담석은 임신 횟수가 많은 여성, 폭음하는 사람, 비만한 사람에 많이 생긴다.
경미한 경우에는 둔한 통증과 단순한 압박감, 또는 상복부의 불쾌감, 소화불량 등으로 나타나기도 하고 증상을 전혀 느끼지 못하는 경우도 있다. 그러나 대부분의 경우는 상복부의 심한 통증을 특징으로 한다. 경우에 따라 오른쪽 어깨까지 통증이 전파되기도 한다. 심한 합병증이 있을 경우 오한이 있거나 열이 나기도 한다.
통증은 주로 기름진 저녁식사를 하고 난 후, 잠자리에서 생기는 경우가 많다. 흔히 구토를 동반하고, 황색 담즙이 섞인 액체를 토하게 된다. 일시적으로 흰 대변이 나오고 가벼운 황달 증세를 보일 수도 있다.
치료를 위해 원칙적으로 외과적 수술이 필요하다. 최근에는 복부에 작은 구멍을 통한 복강경 수술을 많이 시행한다. 증세의 정도가 덜 심하고 빈도가 적을 때는 경구 약물 투여나 용해 요법, 분쇄술 등을 이용할 수 있다.
규칙적인 식사를 하고, 고지방, 고칼로리 음식의 과다섭취를 피하는 식이요법이 가장 중요한다. 섬유소류, 저콜레스테롤식, 비타민, 미네랄, 야채류를 섭취하는 것이 도움이 된다.
