진료과목 : 피부과 > 남성형 탈모
- 계절별 : 사계절
- 연령별 : 모든연령
- 성별 : 남성
◈남성형 탈모란 무엇인가요?
남성형 탈모는 주로 남자에서 발생되는 것으로 두부의 전반부 및 중심부위에 진행성, 양측성인 광범위한 탈모증을 말한다.
정확한 원인은 밝혀지지 않았지만 남성 호르몬인 테스토스테론에 대하여 모낭이 과민성 반응을 보이기 때문에 발생하는 것으로 추정된다. 모계 친척 중에 탈모의 가족력이 있는 경우가 있다. 드물긴 하지만 여성에서도 발생할 수 있는데 호르몬에 장애가 있는 경우가 대부분이다. 폐경기 이후의 여성에서 볼 수 있으며 이 경우 모발이 전반적으로 더욱 가늘어 진다.
주된 증상은 두피 중앙부의 모발과 전두부 그리고 측두부의 모발이 점차 가늘어진다. 이런 증상은 사춘기 이후에 점진적으로 진행되어 20-30대에 이미 그 증상을 보이게 된다. 안면과 두피의 경계선(hair line)이 점점 뒤로 물러나고 이마가 넓어지면서 두피 중앙의 굵은 머리가 점점 빠져서 대머리를 나타나게 된다.
탈모증에 대한 치료방법 중 수술 요법은 환자의 연령, 탈모의 진행정도 및 속도, 탈모 부위의 크기, 위치 등에 따라 바업을 결정하게 되는데 본원에서 시행하는 탈모증에 대한 모발 교정술은 크게 다섯 가지로 나뉜다.
1) 모발이식술
수술방법은 모발이 존재하는 뒷머리 부분에서 모낭을 포함한 모발을 약 1x10-15cm 크기로 채취하여 모근별로 나눈 후 탈모된 부위에 구멍을 뚫은 후 머리카락을 일일이 심어주는 방법이다.
2) 두피피판 이식술
대개 국소마취하에 필요에 따라 한쪽씩 2개월 이상 간격으로 시행할 수 있다. 이는 머리의 옆부분의 머리털이 많은 것을 이용하여 옆에 잇는 머리털을 두피아 함께 약 2x7-8cm 정도의 피판을 만들어 머리털이 없는 앞이마 쪽을 덮어 줌으로써 일시에 많은 면적을 동시에 피복할 수 잇는 장점이 있는 수술방법이다.
3) 탈모부(두피)축소술
대개 국소마취하에 시행하며 머리 피부의 유연성이 있으면서 주로 대머리 부분이 광범위한 경우가 대상이 된다. 수술 방법은 두피가 가지고 있는 고유의 탄력성을 이용하여 최대한 대머리 부분을 당겨 대머리 면적 부분 자체를 감소시킴으로써 남아 잇는 대머리 부분을 기존의 머리카락으로 가릴 수 있도록 하는 매우 유용한 수술 방법이다. 이 방법은 대부분 동시에 모발 이식술을 병향하여 시행함으로써 탈모 부위가 넓은 경우 빠른 시간내에 탈모 부위의 재건이 가능하도록 한다.
4) 두피 신장기를 이용한 두피 축소술
대부분 국소 마취하에 시행하며, 두피의 유연성이 나쁘면서 중등도 혹은 광범위한 대머리 호가장 환자의 경우에 적용된다. 수술 방법은 두피 축소술과 병행하여 시행하는데, 축소술 후 이 신장기를 두피밑에 있는 모상건막층에 걸어둠으로써 수술후 점차적인 두피의 신장을 일으키도록 하는 원리를 근거로 시행하는 수술방법이며, 대개 2회 정도 실시하고 추가로 모발 이식술은 1-2회 시행한다. 수술의 간격은 4-5주 이상이다.
5) 조직확장기를 이용한 두발재건술
국소마취 또는 전신마취하에 시행하며 2회에 걸쳐 3-5일 정도씩의 입원치료를 요하고 비교적 머리 가죽의 탄력성이 모자른 사람에게도 적용이 가능하다. 이는 첫번째 수술 때 머리털이 비교적 많이 나 있는 옆머리와 뒷머리의 머리 피부 밑에 풍선 모양의 조직확장기를 넣은 후 약 2-3개월간 통원치료를 하면서 일주일에 한번씩 생리 식염수를 조직확장기에 주사하여 두피를 천천히 확장시킨다.
두피가 충분히 늘어났을 때 두번째 수술로 조직확장기를 제거하면 머리털이 있는 확장된 두피가 여유있게 되므로 이 남는 두피를 가지고 대머리 부위를 잘라낸 후 그 자리에 확장된 두피를 당겨서 봉합하여 대머리 부위를 없애는 방법이다. 장점으로는 모발이식술과 비교할 경우 약 1년반에서 2년에 걸쳐 3-4회의 수술을 받은 결과와 같은 효과를 3-4개월만에 얻을 수 있으며 경제적으로 부담이 더 적다.
그러나 이 방법은 머리에 조직확장기를 넣은 상태로 약 3개월간 있어야 되는 불편함과 두번의 입원이 필요한 단점이 따른다.
남성형 탈모

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