진료과목 : 신경외과 > 뇌성마비
- 계절별 : 사계절
- 연령별 : 소아
- 성별 : 남성,여성
◈뇌성마비(Cerebral palsy)이란 무엇인가요?
뇌성마비란 태생기부터 신생아기에 걸쳐 외상, 혈관장애, 산소결핍, 신체적인 뇌의 형태이상 등 여러 가지 원인으로 뇌가 장애를 받아서 일어나는 질환으로 마비증상이 나타난다.
1) 출산 전의 요인들로는 유전적 소인, 선천성 기형, 모체의 감염(특히 임신 초 3개월 간의 풍진·매독 및 기타의 바이러스 감염 등), 대사성 질환, 방사선 조사, 약물, 알코올 중독 등이 있다. 그리고 탯줄이나 태반의 이상, 모체의 산소 결핍 상태 등에 기인한 임신중의 무산소증, 모체와 태아의 혈액형의 부적합으로 인한 핵 황달 등이 있다.
2) 출산기의 원인으로는 태아의 미성숙(체중 2,268g 이하)이 가장 큰 비중을 차지한다. 비정상 분만, 특히 난산 등의 기계적 요인과, 기도 폐색, 호흡 마비, 양수 흡인 등에 기인한 신생아 질식 상태 등도 원인이 될 수 있다.
3) 출산 후 뇌가 성숙되는 2.5~3세까지의 원인으로는 머리 부위의 외상, 감염(뇌염,뇌막염), 뇌종양, 무산소증, 중독 등을 들 수 있다.
성장 발육의 지연, 보행 및 운동 장애, 근육의 경직성, 팔다리의 변형, 비자율적 근육 운동, 경련, 지능 장애 등이 있다. 이외에도 언어, 청각, 시각 등의 장애, 주의력 부족과 음식물 섭취 및 삼키는 작용 등에 장애가 올 수 있다.
◈어떻게 치료하나요?
치료의 궁극적인 목적은 최대한의 독립적인 활동을 할 수 있게 해야 하고, 사용 가능한 근육을 충분히 사용하게 하고 관절의 탈구를 예방하는 것이다. 또한 최소한의 보조기를 이용하여 보행이 가능하게 하고 외모도 보기 좋게 만들어 환자가 잘 착용하도록 한다.
1) 출생 3 세까지는 주로 물리치료 등의 조기 치료한다.
2) 4~ 6세 사이는 적응이 되는 경우 수술적 치료한다.
3) 7~18세 사이는 학교 생활과 정신적 및 사회 활동의 발달에 주력하며
4) 18 세 이후는 직장생활, 결혼생활 등이 가능하게 하는데 중점을 둔다.
치료방법으로는 비수술방법과 수술방법이 있다.
정형외과적 수술은 뇌성마비의 유형에 따라서 결정된다. 먼저 수술적 치료의 원칙을 보면, 수술의 결정은 환자의 병리생리학적 상태와 환자의 보행 가능성 여부에 따라서 결정하여야 한다.
