우리 몸의 췌장에서 분비되는 인슐린이라는 호르몬이 부족하거나 기능이 제대로 발휘되지 못하여 혈액 속에 당(포도당)이 지나치게 많아지고(고혈당), 소변으로 당이 빠져나오는(당뇨) 질환이다

당뇨에서 중요한 것은 특정 식품을 먹지 말아야 하는 것보다 매일 일정한 양을 규칙적으로 섭취해야 하는 것이다. 전형적인 증상은 다뇨(多尿), 다음(多飮), 다식(多食)이며 그외에 갈증, 피로감, 체중감소, 쇠약감, 가려움증, 신경통, 감각이상 등의 신경증상이 있다.

당뇨병이 심해지면 당뇨병성 망막증, 당뇨병성 신증(콩팥), 당뇨병성 신경증(신경계)등 여러 합병증이 발병하여 생명까지 위험해질 수 있으므로 지속적인 체크와 식사관리가 필요하다.

1. 당뇨의 식사지침

단순당 섭취 제한
탄수화물(총열량의 55~60%)은 곡류에서 섭취하고 설탕이나 꿀 등 단순당의 섭취는 피한다. 자연식품 중 섬유질이 많은 복합당질(과일, 채소, 도정하지 않은 통곡식류)을 적절히 섭취한다.

적은 양의 식사를 규칙적으로 섭취

정상체중 유지

식사후 30분이 지난 뒤 30분정도 가볍게 걷기

적정량의 지방(총열량의 20~25%) 섭취
식물성기름(참기름, 들기름, 콩기름)을 이용하고, 콜레스테롤이 많은 음식(동물의 간, 내장, 계란, 오징어 등)과 동물성 기름의 사용을 피한다

한가지 식품을 계속 먹는 것보다 다양한 식품을 골고루 섭취하여 영양의 균형을 이룬다.

적정량(총열량의 15~20%)의 단백질 섭취

소금섭취를 줄이고, 알코올섭취를 금한다.

식사요법은 평생 지속해야 한다.

당뇨의 식단계획

1. 먼저 자신의 비만도를 계산해 본다

비만도는 키와 체중을 이용하여 체질량지수(BMI)를 구해 보면 알 수 있다.
체질량지수(BMI) = 체중(kg) ÷ 키(m)2

2. 체중과 비만도를 고려하여 자신에게 필요한 1일 총
   필요열량을 결정한다.
  1日 총 필요열량(kcal)＝체중 × 체중1kg당 필요 열량

3. 1일 총 필요열량을 위해 필요한 식품양(단위수)을
   종류별로 체크한 뒤 아침, 점심, 저녁, 간식으로 배분
   하여 하루 식단계획을 세운다.
이 때 식품의 종류와 사용분량은 식품교환표를 참고한다.
※ 단위수 ; 식품군별로 하루에 섭취해야 하는 횟수를 말하며 1회 분량은 식품교환표의 분량을 기준으로 한다.

식품교환표

식품교환표란?
우리가 일상생활에서 섭취하고 있는 식품들을 영양소 구성이 비슷한 것끼리 6개의 군으로 분류하여 1교환단위 기준으로 묶어 놓은 대체식품 이용표.

1교환단위란?
같은 식품군에 속하는 식품들을 서로 바꿔 사용할 수 있도록 식품별로 기본 단위를 정해 놓은 것이다. 같은 식품군 안에 있는 식품들은 같은 열량과 영양소 구성이 나오도록 각각 중량을 맞춰 놓았다

식품교환표의 이용(예)
곡류군 1단위에 있는 밥 1/3공기, 식빵 1쪽은 같은 열량(100kcal)을 내므로 밥 1/3공기 대신 식빵 1쪽을 먹어도 된다

저혈당증(저혈당쇼크)의 관리

저혈당증
인슐린 주사를 맞는 당뇨환자가 정해진 시간에 식사를 하지 않았거나 평소보다 심한 운동을 한 경우, 음식섭취가 부족한 경우 또는 인슐린 주사나 혈당강하제를 과량 사용한 경우에 나타나는 증후이다.

저혈당의 증상
공복감, 두통, 나른함, 어지러움, 가슴이 뛰고 답답함, 식은땀, 피로감 등의 증세가 나타나며 심한 경우에는 경련, 발작, 혼수상태가 된다. 보통 혈당이 50mg/dl 이하일 때 나타난다.

저혈당증의 관리와 예방
저혈당증이 나타나게 되면 하던 일을 멈추고 단순당질 식품을 섭취한다. 될 수 있으면 공복으로 오랜 시간 지내는 것은 피하며 당뇨환자는 사탕이나 주스 등 저혈당 대비식품을 휴대해야 한다. 무엇보다도 규칙적인 식사시간을 정하여 조금씩 자주 식사하는 것이 좋다.

저혈당 대비 식품

글/김현정(365홈케어 영양사)