먼저 보존적인 치료를 시행하게 되는데 보존적인 치료는 안정과 운동제한, 약물 치료로는 소염진통제, 근육이완제 등을 투여하게 됩니다.
그 외 보조기를 착용하거나 열 치료, 초단파 치료, 마사지, 견인 치료등의 물리치료법도 있으며, 급성기 증상이 완화된 후에는 근육의 길이변화 없이 긴장만을 주는 굴곡 운동 등의 운동요법이 도움이 될 수 있습니다.
그러나 보존적 치료에 호전이 없거나 근력 저하, 척수손상의 증상, 대소변 장애 및 보행 장애 등이 생길 경우 감압 수술을 시행해야 합니다.요추의 경우 감압술은 두꺼워진 황색인대, 후관절 돌기 내측, 추간판 등을 충분히 절제하여 감압시켜주는 것이며, 신경근병증 소견이 있을 때에는 추간공 확장술을 충분히 하여 신경근이 눌리지 않도록 하여야 합니다. 수술 후 척추 불안정이 염려될 때는 추체간 또는 후측방 골 유합술을 시행해야 하고, 여러 가지 금속 내고정 장치를 이용하면 척추의 안정도를 높이고 변형을 교정할 뿐 아니라 골 유합율을 높이고 조기 보행을 할 수 있도록 하는 등의 장점이 있습니다.
수술 후, 증상의 개선 효과는 매우 좋으나, 수술 후 회복기간이 길어 일상 생활로의 복귀가 길어지며, 드물게 발생하지만 수술 후 합병증이 있어 환자분들이 수술을 꺼리시는 경우가 많습니다.
최근에는 꼭 수술이 필요한 경우에는 척추내시경 수술방법이 개발되어 많이 시행되고 있습니다. 이러한 척추 내시경의 경우, 절개 및 기구 삽입에 따른 정상 근육 및 뼈의 손상을 최소화 하고 바로 병변으로 접근하여 수술하게 되므로, 수술 후, 통증이 매우 적고, 빠른 일상생활로의 복귀가 가능합니다.
또한 비수술적 척추 시술로는. 신경성형술, 신경풍선감압술, 프롤로 주사치료, IMS 치료등이 있습니다. 이러한 치료들은 초기 및 중기 협착증에 적용하여 좋은 결과를 나타내고 있습니다.
경추의 경우 2~3개 부위 이하에 국한되었을 때는 전방접근법으로 변성된 추간판과 골극 등을 제거하여 충분히 감압시킨 후 이식골을 삽입하여 골 유합술을 시행하고, 척추 내 고정 금속기구를 같이 시행하기도 하며, 병변이 3개 이상 여러 부위에서 발생했을 경우에는 후방접근법으로 후궁절제술을 시행하거나 척추 후궁성형술을 시행해야 합니다. |
